LUCI - L'Université Coopérative Internationale

Activité FORUM SOCIAL MONDIAL 2021

Gissel Maidana — 2021-02-16T11:13:30Z

"ENTRE SAVOIR ET POUVOIR DES INVISIBILISÉS" - FSM 2021

L'objectif de l'activité est de créer une plateforme de discussion autour d'une jeune équipe de recherche coopérative et internationale en émergence. Il s'agira de discuter les épistémologies de la recherche en sciences humaines et sociales dès lors quelles sont les premières sources des inégalités sociales. Le projet de la jeune équipe sera de développer des outils de recherches pour venir en appui praxique et praxistique aux territoires vulnérables pour faire face aux souverainetés des extractivismes qu'elles soient épistémologiques, écologiques, linguistiques, de genres, sanitaires ou éducatifs. La jeune équipe coopérative internationale travaillera davantage avec une sociologie des émergences visant à « accroître symboliquement l'importance des connaissances, des pratiques et des acteurs en vue d'identifier les tendances futures, sur lesquelles il est possible d'augmenter la probabilité d'espérance contre la probabilité de frustration » (Sousa Santos, 2016 p. 269) que sur une sociologie des absences axée sur « une enquête dont le but est d'expliquer ce qui n'existe pas, qui est en fait activement produit comme non existant, c'est-à-dire comme une alternative non crédible à ce qui existe » (Sousa Santos, 2016 p 251).

La jeune équipe s'inscrit dans la fabrique de dispositifs de recherches basés sur la justice cognitive qui suppose la transformation de la standardisation des protocoles de recherche universalisés (Berthelot, 2001 ; Visvanathan, 2016) où l'universalisme des expériences vient en discussion avec les universels des savoirs et des connaissances (Balibar, 2014). Justice cognitive qui s'appuie sur la critique de la construction de l'empire cognitif (Santos, 2018), de la traduction de savoirs et de connaissances (Meneses, 2020), des savoirs, des connaissances issus des troubles de la pensée (Haraway, 2020) et des expériences pour faire émerger un vivre mieux en contact avec les environnements écologiques, sociaux, politiques et environnementaux.

La jeune équipe coopérative internationale est composée de plusieurs jeunes chercheurs et chercheures issues de disciplines plurielles (anthropologie, sociologie, droit, médecine, sciences de l'éducation, sciences du langage, sciences politiques, géographie, paléontologie…) et d'aires géographiques plurielles (Brésil, Afrique de l'Ouest, océan Indien, Europe) et de genres pluriels. Elle a pour projet de co-construire des dispositifs de recherche décoloniaux, basés sur les co-présences et les co-constructions des savoirs, des connaissances et des expériences situées selon une approche praxique et praxistique, éco- et translinguistique et inter- et transculturelle, queer à partir des archives écrites et orales des invisibilisés dans trois champs spécifiques : la santé, le droit et l'éducation.

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COLLOQUE INTERNATIONAL SUR

Gissel Maidana — 2021-02-09T16:33:01Z

Le COLLOQUE INTERNATIONAL SUR LES ÉPISTÉMOLOGIES DU SUD mettra en discussion les Épistémologies du Sud dans les travaux des doctorant.es du 25 octobre au 29 octobre 2021 au Centre de Colloque du Campus Condorcet. Si, les Épistémologies du Sud nous invitent à dépasser le sud comme une aire géographique et l'opposition classique entre les épistémologies du nord et celles du sud non essentialisées, dont les singularités méthodologiques seraient déterminantes dans les différentes postures de recherche. Il s'agira au cours de ce colloque tout d'abord de préciser les cadres théoriques et méthodologiques des Épistémologies du Sud qui seront présentées par Boaventura De Sousa Santos -pour une plus grande justice cognitive- qui s'inscrivent dans une conception de pensée post-abyssale en nommant la critique « naturaliste », féministe, postcoloniale, épistémicide et extractiviste des pouvoirs de la recherche sur les populations subalternes quelles que soient les aires géographiques. Ensuite, il s'agira de nommer la gouvernementalité des souverainetés épistémologiques de la recherche exerçant un pouvoir colonial dans la construction sociale et politique de l'usage de la recherche visant un régime de contrôle des expériences, des connaissances et des savoirs ( Maria Paula Meneses). Ces postures de recherches post- abyssales seront ensuite travaillées dans un champ de pratiques sociales et politiques dans le cadre des dispositifs de promotion de la santé émancipatrice, inclusive, transformatrice et démocratique en lien entre la protection de l'environnement et la systématisation des comportements de protection présentés par Joâo Nunes, comme levier de transformation sociale des politiques de santé publique soutenable par une éducation critique pour le droit à la santé et à un environnement avec les populations des villes, des campagnes, des forêts et des eaux dans le cadre de la santé collective.

PRAXIS DE RECHERCHES ET RECHERCHES DE PRAXIS

Gissel Maidana — 2021-02-09T16:14:48Z

PLANNING SÉMINAIRES DOCTORAUX

Année 2020 – 2021

 Campus Condorcet, 14 cours des Humanités, Salle 2083, Aubervilliers (MétroFront Populaire)

PRAXIS DE RECHERCHES ET RECHERCHES DE PRAXIS

CO-DIRECTION : Jacqueline DESCARPENTRIES et Pierre-Johan LAFFITTE

Ce séminaire interrogera différentes formes de ce qu'on nomme « praxis », diverses tant dans leur pratique que dans leur théories.

Chaque séance sera une coprésence praticienne de chercheurs (sans distinction de statut), de professionnels de la santé, de l'éducation ou du champ social, du monde associatif et créatif. Elle visera, simplement et sans garantie, à jeter des ponts entre science et éthique, théorie et pratique, solidarité et collectif, grâce aux pratiques de coopération au cœur de LUCI, ou : L'Université coopérative internationale. En effet, ce séminaire est la continuation d'une expérience déjà éprouvée de rencontres interdisciplinaires et interculturelles (Automne de Paris 8, etc.)

SANTÉ ET BIEN-ÊTRE DES ADOLESCENTS EN FRANCE

Gissel Maidana — 2021-01-28T17:01:28Z

SANTÉ ET BIEN-ÊTRE DES ADOLESCENTS EN FRANCE

En 2018, l'enquête nationale EnCLASS* a interrogé 20 577 collégiens et lycéens âgés de 11 à 18 ans à propos de leur bien-être, de leurs comportements de santé et consommations de substances psychoactives. Les premiers résultats de cette enquête coordonnée en France par Emmanuelle Godeau, enseignante-chercheuse à l'EHESP et Stanislas Spilka, responsable des enquêtes statistiques à l'OFDT, publiés en 2019 concernaient les données relatives aux usages d'alcool, de tabac et de cannabis au Collège et au Lycée. Aujourd'hui, 5 nouvelles fiches thématiques conçues en partenariat avec l'Éducation nationale, l'Inserm et Santé publique France viennent compléter les résultats obtenus sur l'analyse des usages de substances en révélant les comportements et ressentis des collégiens face au harcèlement, au vécu scolaire, à l'alimentation, à l'activité physique et sportive et au handicap.

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On s'intéresse aux liens étroits entre la biodiversité et les virus.

Gissel Maidana — 2021-01-11T16:50:34Z

https://www.franceinter.fr/emissions/l-edito-carre/l-edito-carre-18-mars-2020

Depuis toujours Nicolas, de très nombreuses maladies infectieuses ont accompagné l'espèce humaine. Et leur impact dans certains cas a été considérable. Citons les 40 millions de morts liés à la pandémie de grippe espagnole qui sévit en 1918 et 1919 ou les épidémies de peste noire qui ont décimé au XIVe siècle 20% de la population française.

Mais à partir de la fin du XIXe siècle on assiste peu à peu à une diminution drastique de ces maladies grâce au développement des conditions d'hygiène, puis de la vaccination et des antibiotiques. Sauf que depuis quelques décennies, de nombreuses nouvelles maladies infectieuses sont apparues parmi lesquelles le VIH/Sida, la fièvre hémorragique d'Ebola ou le SRAS.

Et aujourd'hui 60% de l'ensemble de ces maladies résultent d'une transmission d'agents infectieux de l'animal à l'homme.

Et comment ces transmissions sont elles rendues possibles ?

Et bien par la modification des contacts entre la faune sauvage et l'humain. Dans le nouveau numéro du « UN » l'écologiste de la santé Serge Morand explique que nous avons créé de nouvelles conditions écologiques propices aux épidémies. Il explique par exemple qu'en raison de l'intensification de la production animale pour la consommation humaine et l'augmentation de la superficie des terres agricoles, la faune sauvage voit son territoire se réduire. Contrainte de se déplacer, elle côtoie davantage les animaux domestiques. L'écologue Jean François Guégan le confirme également. L'actuelle pandémie de coronavirus est directement liée à ces bouleversements de l'environnement. Des travaux en cours de publication semblent confirmer que le virus est extrêmement proche, sur le plan génétique, d'une espèce de pangolin qui est chassée pour être consommée notamment par les Chinois. Cet animal serait l'hôte intermédiaire entre la chauve souris porteuse du virus et l'homme.

Les activités humaines favorisent donc ces maladies ?

Absolument. Jean François Guégan cite l'exemple des vautours en Inde qui pendant longtemps ont joué un rôle majeur d'équarisseur naturel pour le pays en débarrassant les carcasses mais aussi les micro-organismes grâce à l'acidité de leur appareil digestif face auquel les virus et les bactéries ne peuvent pas résister. Malheureusement à partir des années 90 les populations de vautour ont commencé à chuter. Les scientifiques ont découvert que cette diminution était liée à un anti-inflammatoire donné au bétail. En mangeant les carcasses les vautours se sont exposés à des doses mortelles qui les ont décimé. Résultat : les points d'eau ont été contaminés par les carcasses en train de pourrir et qui étaient auparavant mangées par les vautours. La place laissée vacante a été prise par les chiens errants ou les rats qui sont porteurs de maladies comme la rage. Aujourd'hui, en Inde des dizaines de milliers de personnes meurent chaque année de cette maladie.

Jean-François Guégan conclu en disant que nous nous prenons en pleine figure un véritable retour de boomerang en raison de nos interactions de plus en plus forte avec les écosystèmes que nous avons fragilisés.

Plus que jamais en ce temps de coronavirus nous devons réfléchir à l'importance de les protéger pour égoïstement nous protéger nous-mêmes.

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Coronavirus : qui sont les onze membres du Conseil scientifique qui conseille le gouvernement

Gissel Maidana — 2021-01-11T16:37:29Z

Confinement, maintien des municipales : ces décisions ont toutes été motivées par l'avis rendu par le conseil scientifique, assure le gouvernement. Qui sont les experts qui guident l'exécutif ?

Arnaud Fontanet, Yazdan Yazdanpanah et Jean-François Delfraissy, dans les studios de France Inter. © Radio France / France Inter

https://www.franceinter.fr/societe/coronavirus-qui-sont-les-onze-membres-du-conseil-scientifique-qui-conseille-le-gouvernement

Ils ne jurent (presque) que par lui. Chef de l'État, Premier ministre, ministre de la Santé : tous invoquent dans leurs prises de parole quasi quotidiennes depuis le début de l'épidémie du Covid-19 ce “conseil scientifique” installé par Olivier Véran pour assister l'exécutif dans la prise de décision. C'est ce conseil qui a incité le gouvernement à maintenir les élections municipales, c'est ce même conseil qui l'a orienté vers la voie du confinement.

Quel est le profil de ces experts ? “Nous sommes un groupe de personnes indépendantes avec un regard multidisciplinaire et humble, mais pugnace”, avait expliqué l'un de ses membres, Denis Malvy, sur France Inter. Infectiologues, chercheurs et professeurs de médecine, mais aussi spécialistes en sciences humaines et en modèles mathématiques : les profils qui le constitue sont variés.

Jean-François Delfraissy, le président

C'est loin d'être un inconnu. Avant de prendre la tête de conseil scientifique Covid-19, Jean-François Delfraissy, 71 ans, dirigeait d'ailleurs le Comité consultatif national d'éthique qui a récemment rendu un avis sur un possible “tri” des patients atteints du coronavirus. Le professeur Delfraissy a également joué un “rôle important dans la lutte contre le sida”, indique sa fiche biographique sur le site de l'Inserm.

Jean-François Delfraissy a dirigé à partir de 2005 l'Agence nationale de recherches sur le sida et les hépatites virales, l'ANRS ; puis à partir de 2008 l'Institut thématique I3M (Immunologie, inflammation, infectiologie et microbiologie) de l'Inserm. Le gouvernement de Manuel Valls l'avait sollicité en 2014 pour coordonner la lutte contre l'épidémie provoquée par le virus Ebola, entre la France et l'Afrique.

Didier Raoult, “l'excusé”

Très au devant de la scène médiatique, le professeur Didier Raoult, 68 ans, ne semble plus participer aux travaux du conseil scientifique Covid-19. Cet infectiologue à l'Institut hospitalo-universitaire de Marseille Méditerranée Infection qui prône l'usage de la chloroquine pour soigner les malades, était pourtant bien sur la liste initiale des personnalités nommées par Olivier Véran pour constituer le conseil scientifique Covid-19, consultable sur le site du ministère de la Santé.

Néanmoins, il apparaît comme “excusé” sur l'avis rendu le 12 mars et n'apparaît plus du tout sur celui rendu le 16 mars. Il semble travailler “à côté” du conseil mais échange régulièrement avec le ministre de la Santé comme l'a assuré encore récemment Olivier Véran.

Arnaud Fontanet, l'épidémiologiste

Arnaud Fontanet est professeur à l'Institut Pasteur et dirige son unité d'épidémiologie des maladies émergentes depuis près de 20 ans. Ses principaux thèmes de recherche sont les hépatites virales et les virus émergents, détaille le site du Collège de France où il a occupé la Chaire de santé publique durant l'année universitaire 2018-2019.

Yazdan Yazdanpanah, l'expert à l'OMS

Directeur de l'Institut d'immunologie, inflammation, infectiologie et microbiologie à l'Inserm, Yazdan Yazdanpanah dirige également le service des maladies infectieuses, parasitaires et tropicales à l'hôpital Bichat à Paris. Expert auprès de l'Organisation mondiale de la Santé, il est aussi à la tête d'un groupement mondial de recherche autour des maladies infectieuses, le GloPID-R.

Denis Malvy, le spécialiste des maladies tropicales

Denis Malvy est infectiologue, spécialiste des maladies infectieuses et tropicales du voyageur. Il dirige le service qui leur est consacré au centre hospitalier universitaire de Bordeaux.

Bruno Lina, le virologue

Bruno Lina dirige, au CHU de Lyon, le Centre national de référence virus des infections respiratoires (dont la grippe), laboratoire associé à l'Institut Pasteur.

Simon Cauchemez, le modélisateur

Chercheur en épidémiologie à l'Institut Pasteur depuis 2013, Simon Cauchemez a pour spécialité la modélisation et l'analyse de données épidémiques, comme le précise sa fiche biographique sur le site de la fondation. Au sein de l'institut, il a fondé le laboratoire de modélisation mathématique des maladies infectieuses et a participé aux travaux d'estimation de la propagation de plusieurs maladies comme la grippe A (H1N1), le Chikungunya, Zika ou bien Ebola. Il apporte cette même expertise sur le Covid-19.

Lila Bouadma, réanimatrice

Réanimatrice, la professeure Lila Bouadma travaille à l'hôpital Bichat, dans le XVIIIe arrondissement de Paris, au sein du service de réanimation médicale et infectieuse.

Pierre-Louis Druais, le généraliste

Pierre-Louis Druais est médecin généraliste et exerce dans les Yvelines. En mars 2019, il a été nommé vice-président de la commission "recommandations, pertinence, parcours et indicateurs" de la Haute Autorité de santé, indique franceinfo.

Laëtitia Atlani-Duault, l'anthropologue

Directrice scientifique de la Fondation Maison des sciences de l'homme, Laëticia Atlani-Duault est anthropologue. Elle est l'une des deux chercheurs en sciences humaines à participer aux travaux du conseil scientifique. “Ses travaux portent sur l'impact sociétal des crises sanitaires et humanitaires, notamment épidémiques (...) et sur la fabrique et la gouvernance des réponses gouvernementales ou non gouvernementales apportées à ces crises sanitaires et humanitaires”, indique sa note biographique sur le site de la FMSH. Son rôle ? Analyser et prédire comment les Français peuvent réagir aux décisions du gouvernement.

Daniel Benamouzig, le sociologue

C'est l'autre “non-médecin”. Co-directeur de l'Institut de santé publique de l'Alliance pour les sciences de la vie et de la santé (Aviesan) depuis octobre 2016, Daniel Benamouzig est sociologue. Il a participé à de nombreux travaux d'expertise sanitaire et ses recherches portent sur la santé, les crises et la sécurité sanitaire, l'économie et la gouvernance institutionnelle. Il dirige également le programme “Santé” du Laboratoire interdisciplinaire d'évaluation des politiques publiques.

Voir en ligne : Coronavirus : qui sont les onze membres du Conseil scientifique qui conseille le gouvernement

Les épidémies sont inévitables, apprenons à les anticiper

Gissel Maidana — 2021-01-08T01:38:57Z

Scène de la peste de 1720 à la Tourette (Marseille), tableau de Michel Serre (musée Atger, Montpellier) Wikipedia, CC BY-SA

Eric Muraille, Université Libre de Bruxelles (ULB)

Les années 1970 virent éclore le mythe d'un contrôle absolu et même d'une possible éradication des maladies infectieuses. La médecine disposait alors d'un arsenal d'antibiotiques permettant de traiter efficacement la plupart des infections bactériennes. Les campagnes de vaccination de masse avaient démontré leur efficacité contre de nombreux fléaux majeurs, tels que la variole, quasi éradiquée à cette époque. Cette situation amena William H. Stewart, chirurgien général des États-Unis à déclarer en 1978 :

« Le moment est venu de fermer le livre des maladies infectieuses et de déclarer gagnée la guerre contre les pestilences. »

L'éradication des maladies infectieuses, un graal inaccessible

Mais en 1981, les premiers cas de syndrome d'immunodéficience acquise (sida) dus au virus de l'immunodéficience humaine (VIH) furent documentés. Entre 1981 et 2018, le VIH causa la mort de plus de 32 millions d'individus. Il est le plus connu d'une longue liste d'agents infectieux dits émergents.

La destruction des écosystèmes naturels, le changement climatique et la commercialisation d'animaux sauvages génèrent de nouvelles opportunités d'infection et donc d'adaptation à de nouveaux hôtes. Le VIH résulte de l'adaptation à l'espèce humaine du virus de l'immunodéficience simienne infectant les primates non humains. Les coronavirus SARS-CoV et SARS-CoV-2, respectivement à l'origine des épidémies de syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) de 2003 et 2019, seraient originaires de la chauve-souris. Tout comme les épidémies de fièvres hémorragiques dues au virus Ebola. Plus de 70 % des 335 agents infectieux émergents identifiés entre 1940 et 2004 ont été transmis à l'être humain par l'animal. Ils nous rappellent que la protection contre les épidémies n'est jamais un acquis.

Non seulement de nouveaux agents infectieux apparaissent sans cesse, mais ils évoluent. Ils s'adaptent aux pressions de sélection, telles que les antibiotiques, les antiviraux et parfois même les vaccins. Un nombre croissant d'espèces bactériennes, en particulier les « ESKAPEs » (Enterococcus, S. aureus, K. pneumoniae, A. baumannii, P. aeruginosa, et E. coli), sont à présent fréquemment multirésistantes et associées à une morbidité, une mortalité et un coût économique croissants. L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) considère la résistance aux antibiotiques comme l'une des plus graves menaces pesant sur la santé mondiale, la sécurité alimentaire et le développement. L'apparition d'une résistance à des vaccins a heureusement été beaucoup plus rarement observée. Elle a cependant été documentée pour certains vaccins humains dont le vaccin conjugué contre la bactérie Streptococcus pneumoniae.

Le système économique détermine la nature des épidémies

L'organisation sociale et en particulier le système économique détermine la nature des épidémies affectant une société. Et l'émergence de nouveaux agents infectieux est souvent corrélée aux révolutions économiques.

L'invention de l'agriculture au Néolithique a entraîné une sédentarisation ainsi qu'une augmentation rapide de la taille des populations. La pratique de l'élevage, en augmentant les opportunités de transmission entre animaux et humains, a favorisé l'adaptation à l'espèce humaine de nombreuses infections animales. Cette révolution économique a causé une première transition épidémiologique majeure. Il est désormais établi que l'émergence de la variole, de la rougeole et de la peste, est la conséquence de la pratique de l'élevage. L'agriculture a également permis le développement d'échanges commerciaux entre des régions parfois très éloignées. Le commerce, dès l'Antiquité, permit la dissémination des épidémies sur de vastes zones géographiques. La peste de Justinien, première grande pandémie connue de peste, ravageât une partie de l'Europe en suivant les voies de transport maritime et contribua au déclin de l'empire byzantin. La peste réapparut au Moyen Âge en Europe via la route de la soie reliant l'Asie à l'Europe. Connue sous le nom de peste noire, elle tua entre 30 et 50 % des Européens entre 1347 et 1352. Jusqu'au XVIII^e siècle, des épidémies majeures de peste sont encore signalées, dont la peste de Marseille en 1720, propagée à partir d'un bateau en provenance de Syrie, dont mourut plus d'un quart des habitants de la Provence.

La fin du XX^e siècle a vu une croissance exponentielle de l'interconnexion et de l'interdépendance des États, conduisant à une économie dite mondialisée. En ce début de XXI^e siècle, l'intensification du commerce et du tourisme international permettent une globalisation quasi instantanée des épidémies dues aux agents infectieux des voies respiratoires. En 2003, l'épidémie de SARS-CoV, dissémina en moins de 24 heures de l'hôtel Metropole de Hongkong à de nombreux pays, dont le Canada, via les transports aériens. Soit plus de 6000 km en 24 heures, un record. Heureusement, en raison de sa faible transmissibilité, cette épidémie pu être contenue et ne dépassa guère les 8000 cas. En 2009, il en fut autrement avec l'épidémie de virus influenza H1N1. En moins de 3 mois, en dépit des multiples mesures de détection et de contention, elle se mua en pandémie et infecta en une année plus de 25 millions d'individus.

Expansion du virus H1N1 dans le monde en mars 2010. Wikipedia, CC BY

La récente épidémie Covid-19 due au SARS-CoV-2 ne déroge pas à cette règle. Les mesures exceptionnelles de contention utilisées par le gouvernement chinois, dont la mise en quarantaine de villes de plusieurs millions d'habitants, n'ont réussi qu'à ralentir l'épidémie et n'ont pu empêcher sa propagation mondiale. Apparue en novembre 2019 dans la région de Wuhan en Chine, au 21 mars 2020 l'épidémie a déjà gagné plus de 160 pays, infecté plus de 299 000 personnes, causé plus de 12 700 morts. Elle ne montre aucun signe d'essoufflement et pourrait s'installer durablement.

Notre fragilité aux épidémies s'est accrue

Depuis la tristement célèbre pandémie de grippe espagnole de 1918, responsable de plus de 50 millions de morts, la vaccination de masse, la découverte des antibiotiques et antiviraux, une meilleure compréhension des infections, l'amélioration des services de santé ainsi que la création d'organisations internationales comme l'OMS ont fortement accru notre capacité à gérer les épidémies. Mais, par d'autres aspects, nos sociétés sont également devenues plus fragiles.

Par exemple, le vieillissement des populations ainsi que la forte occurrence de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) contribuent à aggraver le bilan des infections pulmonaires. La proportion d'individus de plus de 65 ans dans nos sociétés a fortement augmenté ces dernières décennies et cette fraction de la population est plus susceptible aux infections virales. Plus de 250 millions d'individus dans le monde souffrent de BPCO due au tabagisme et à la pollution. La BPCO augmente fortement la susceptibilité aux infections pulmonaires en réduisant l'efficacité de la réponse immune.

Notre système économique mondialisé favorise la dissémination des épidémies mais il s'avère également extrêmement sensible aux épidémies. Leurs conséquences économiques, bien que difficiles à quantifier, sont considérables. Rien qu'aux USA, le coût annuel moyen de la grippe saisonnière est évalué à plus de 10 milliards de dollars. On estime que les pertes économiques mondiales liées à l'épidémie de SARS-CoV en 2003 seraient proches de 40 milliards de dollars. Quant à l'épidémie de Covid-19, en quelques mois elle a déjà entraîné selon l'OCDE une importante chute de la croissance mondiale et un crash historique des bourses. Ces pertes économiques auront de nombreuses répercussions, notamment sur la santé humaine en fragilisant sans doute un peu plus le financement de nos systèmes de santé publique.

Les limites de la vaccination et de la quarantaine

Les épidémies disséminent très rapidement dans un monde où plus de 4 milliards de passagers prennent l'avion par année. S'il est actuellement souvent possible d'identifier en quelques semaines l'agent infectieux responsable d'une épidémie, le développement, le test et la production à grande échelle d'un vaccin en moins d'une année sont encore difficilement réalisables. Sauf si l'on peut se contenter de modifier un vaccin déjà existant et bien maîtrisé, comme dans le cas de l'infection H1N1 de 2009. Nous ne disposons toujours pas, par exemple, d'un vaccin contre le SARS-CoV de 2003. La vaccination, si elle reste la stratégie présentant le meilleur rapport coût-bénéfice sur le long terme, n'est donc pas envisageable à court terme pour limiter la dissémination d'un agent infectieux émergent.

Dans une économie mondialisée, la quarantaine, en bloquant les flux de marchandises, peut à terme entraîner l'effondrement des approvisionnements en produits alimentaires et fournitures médicales et aggraver le bilan d'une épidémie. Cette extrême dépendance de nos sociétés à la mobilité rend difficilement envisageable de réussir à contenir les épidémies impliquant des agents infectieux hautement transmissibles. Tout au plus pouvons-nous espérer les ralentir afin d'étaler le nombre d'individus infectés et de limiter le risque d'engorgement des hôpitaux. Une réflexion sur les avantages d'une relocalisation de la production alimentaire ainsi que des industries indispensables à la santé publique serait opportune. Réduire l'interdépendance permettrait de réduire les risques systémiques et les coûts sociaux et économiques liés aux épidémies. Une prise de conscience à ce sujet semble déjà s'engager.

Favorisons une approche proactive et globale des maladies infectieuses émergentes

Il serait avisé de considérer l'épidémie de Covid-19 comme un test de résilience pour notre système économique et nos services de santé et d'en tirer les conclusions qui s'imposent. Cessons de vivre dans le déni. Il y aura d'autres épidémies et certaines pourraient être bien plus dangereuses. Depuis l'épidémie de 2014 en Afrique de l'Ouest, la plupart des experts s'accordent à dire que le virus Ebola finira forcément par quitter le continent africain.

Nous ne pouvons espérer que la vaccination et la quarantaine suffiront à contenir les épidémies dues aux agents infectieux émergents. Seule leur anticipation permettra de réduire leurs coûts sociaux et économiques.

Nous devons tout d'abord limiter les risques d'émergence de nouveaux agents infectieux. Ce qui implique d'intensifier la lutte contre l'envahissement et la dégradation des écosystèmes naturels ainsi que contre le changement climatique. En réaction au Covid-19, la Chine a déjà décidé d'interdire le commerce et la consommation d'animaux sauvages.

Le sous-financement et la gestion managériale de la recherche fondamentale ainsi que des services de santé, dénoncés depuis de nombreuses années, réduisent notre capacité d'anticiper et de répondre aux épidémies. Les chercheurs sont précarisés et les réseaux coopératifs entre équipes de recherche fragilisés. Cette situation ne favorise pas le maintien des compétences et l'exploration de nouveaux domaines de recherche pouvant contribuer à mieux connaître les agents infectieux émergents et à identifier les nouvelles menaces. La pratique du flux tendu dans les hôpitaux est devenue la norme, ce qui réduit leur capacité à faire face à des crises sanitaires majeures. Un refinancement de ces services publics et l'abandon d'une gestion court-termiste basée sur le modèle des entreprises privées sont indispensables à une meilleure anticipation des épidémies. « Ce que révèle cette pandémie, c'est qu'il est des biens et des services qui doivent être placés en dehors des lois du marché », a fort justement déclaré Emmanuel Macron lors de son allocution télévisée du 12 mars 2020 sur les mesures de lutte contre le Covid-19. Espérons que cette prise de conscience se traduise par des mesures concrètes au niveau européen.

Enfin, une gestion transparente et surtout globale de ces crises est essentielle. L'Europe, par exemple, semble incapable d'une stratégie coordonnée de lutte contre ce fléau. Face à l'épidémie de Covid-19, elle se divise en pays pratiquant une stratégie de confinement forcée et pays optant pour une stratégie de laisser-faire. Pourtant, les régions et pays ayant rapidement développé une stratégie proactive de confinement face au Covid-19 ont réussi à limiter le nombre de cas et à éviter une saturation des hôpitaux, ce qui a permis de réduire le taux de mortalité. En revanche, les hôpitaux des pays qui n'ont pas tenté de limiter la dissémination ont subi un engorgement et n'ont pas été capable de prodiguer des soins adéquats à tous les patients, ce qui a entraîné une hausse significative de la mortalité. L'Italie a notamment dû pratiquer un tri des malades, ce qui pose de sérieuses questions éthiques. Beaucoup reste donc à faire pour coordonner et homogénéiser les stratégies de lutte nationales. L'amateurisme de certains gouvernements dans la gestion de l'épidémie de Covid-19, dénoncé par l'OMS, suggère que nous ne sommes pas encore prêts à faire face à des épidémies majeures.< !—> http://theconversation.com/republishing-guidelines —>

Eric Muraille, Biologiste, Immunologiste. Maître de recherches au FNRS, Université Libre de Bruxelles (ULB)

Voir en ligne : Les épidémies sont inévitables, apprenons à les anticiper

Cet article est republié à partir de The Conversation sous licence Creative Commons. Lire l'article original.